Reclamos por Incapacidad Total y Permanente (TPD) y Reclamos de Protección de Ingresos
Si ha tenido un reclamo de seguro rechazado, sus beneficios no se han pagado en su totalidad o si tiene dificultades con su asegura-dora, el equipo de Optimum Legal está aquí para ayudarlo a reclamar lo que es suyo. Nuestro equipo de expertos lo representará para que usted reciba en su póliza de seguro todos sus beneficios por enfermedad, accidente e imprevistos.
Si no puede trabajar debido a una enfermedad o incapacidad, es posible que pueda reclamar un pago de seguro de suma global de su jubilación. Esto es adicional al saldo de su cuenta, y su enfermedad o lesión no tiene que estar relacionada con el trabajo. El equipo de Optimum Legal examinará su póliza y lo ayudará a obtener beneficios por incapacidad total y permanente (TPD), beneficios de protec-ción de ingresos, beneficios por enfermedad terminal y beneficios por fallecimiento.
Preguntas más frecuentes
TPD se paga por incapacidad permanente, mientras que la Protección de ingresos lo cubre a usted por incapacidad temporal. Si no puede trabajar por un período corto de tiempo, después de la cirugía o cuando se recupere de una enfermedad o lesión grave. En la mayoría de los casos, la Protección de Ingresos solo dura dos años y no se pagará si se determina que la condición de la persona hace que sea poco probable que alguna vez regrese a trabajar. Aquí es donde se aplica el TPD.
En la mayoría de los casos, no puede recibir Protección de Ingresos y TPD (hay algunas excepciones dependiendo de su fondo de ju-bilación).
Cualquier persona que tenga un seguro TPD y no pueda regresar al trabajo debido a una enfermedad o lesión puede presentar un re-clamo. Puede reclamar con cualquier tipo de lesión o enfermedad que no tenga que haber sido causada por negligencia de un tercero o relacionada con el trabajo.
La decisión de pagar un beneficio TPD se basa en la evidencia de que nunca volverá a trabajar en ningún trabajo para el que tenga la educación, la capacitación o la experiencia. Esto significa que no podrá volver a ningún puesto en el que haya trabajado en el pasado. Por ejemplo, si ha trabajado como obrero toda su vida, pero debido a una lesión o enfermedad ahora solo puede trabajar en un puesto de oficina, es posible que aún tenga derecho a un beneficio de TPD.
El proceso implica llenar varios formularios y documentos de reclamo que se presentan a la Aseguradora para evaluar su reclamo. Los formularios están respaldados por certificados / informes de su médico personal y médicos especialistas. En algunos casos, puede ser necesario que un médico especialista independiente lo examine para obtener una opinión adicional que respalde su reclamo.
La mayoría de los reclamos tardan entre 6 y 9 meses en completarse, pero esto depende de la aseguradora. El tiempo exacto de un re-clamo variará dependiendo de las complejidades de cada caso individual.